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            *填報人（投訴人）：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *填報日期：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *債權人企業全稱：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *債權人企業信用代碼：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *填報人（投訴人）與債權人企業關系：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *債權企業是否中小企業：
            
            
            
              
            
            
          
            
          
            
            
            *債權企業性質：
            
            
            
              
            
            
          
            
          
            
            
            *債權人企業聯系人姓名：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *債權人企業聯系人手機號：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *債務人單位全稱：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *欠款類型：
            
            
            
              
            
            
          
            
          
            
            
            *合同金額（元）：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *拖欠金額（元）：
            
            
            
          
            
          
            
            
            約定最遲付款時間：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *合同/協議名稱：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *是否與債務企業或上級單位溝通：
            
            
            
              
            
            
          
            
          
            
            
            溝通人姓名和電話：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *情況說明：
            
            
            
          
            
          
            
            
            *附件：
            
            
            
              
            
                
                點擊上傳
              
            
              
            可上傳.pdf,.doc,.docx,.zip,.rar格式，且最大支持上傳20M
            
              
            合同關鍵信息必須上傳
            
              
            投訴人營業執照必須上傳
            
              
            其他關鍵信息必須上傳
            
              
              
              
            
            
            
          
            
          
            
            
            
            
            
            
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